Các loại thuốc kháng nấm - thuốc kháng nấm hiện nay thường dùng là gì

Thuốc trị nấm mèo ngứa góp ức chế sự trở nên tân tiến của vi nấm, điều trị những bệnh domain authority liễu bởi vì nấm tạo ra như nấm tay chân, nấm da đầu, nấm âm đạo… Để đảm bảo hiệu quả sau điều trị, chưng sĩ sẽ bình chọn tình trạng tổn thương da và chỉ định thuốc trị nấm mèo da.

Bạn đang xem: Các loại thuốc kháng nấm

Vậy thuốc bôi ko kể da trị nấm mèo ngứa đựng thành phần gì chúng ta nên lưu ý? Cùng mày mò top 8 phương thuốc trị nấm mèo da thịnh hành và hiệu quả dưới đây!

Thành bên trong thuốc trị nấm

Điều trị bệnh nấm da còn nhờ vào vào những yếu tố như:

địa chỉ nhiễm bệnh trên khung người Mức độ cực kỳ nghiêm trọng của chứng trạng nhiễm trùng một số loại nấm ngoại trừ da hoàn toàn có thể được điều trị bằng thuốc ko kê solo hoặc thuốc kháng nấm theo hướng dẫn và chỉ định của bác bỏ sĩ.

1. Số đông thành phần thông dụng trong dung dịch trị nấm da chân, tay

Một số sản phẩm thuốc bôi kháng nấm ko kê đơn rất có thể hiệu quả khi để bôi lên da vào 2 cho 4 tuần. Chúng ta cũng có thể tìm những sản phẩm không kê đối chọi có sẵn để chữa bệnh nấm da nói chung như:

Clotrimazol Miconazole Terbinafine

Lưu ý tuỳ vào tầm độ của bệnh, bạn cần phải có sự tham mưu của bác sĩ domain authority liễu để phòng ngừa biến hội chứng nghiêm trọng hơn với những công dụng phụ không hề mong muốn khác.

2. Thuốc thoa nấm domain authority đầu 

Thông hay nấm domain authority đầu bắt buộc điều trị bằng thuốc chống nấm theo toa uống, sử dụng trong 1 đến 3 tháng. Bài thuốc bôi ko có công dụng mạnh đối với nấm domain authority đầu. Một vài thuốc phòng nấm theo toa được thực hiện để khám chữa nấm domain authority đầu như:

Griseofulvin Terbinafine Itraconazole Ketoconazole

Bạn cần chạm chán bác sĩ domain authority liễu để được chẩn đoán cùng kê thuốc trị nấm mèo da cân xứng tình trạng domain authority của bạn.

Top 8 loại thuốc bôi ko kể da trị mộc nhĩ ngứa phổ biến

Bạn đọc có thể tham khảo đứng top 8 phương thuốc bôi kế bên da trị mộc nhĩ ngứa kết quả và thịnh hành trên thị trường hiện nay sau đây!

1. Thuốc trị nấm da Clotrimazole 1%

Thuốc bôi ngoài da trị mộc nhĩ ngứa Clotrimazole 1% nghỉ ngơi dạng kem quánh và rất có thể sử dụng trực tiếp vùng da bị nấm. Thuốc vận động giúp khắc chế sinh tổng phù hợp ergosterol của vi nấm với phân huỷ tế bào nấm.

Thành phần

Clotrimazol: 150mg Tá dược vừa đủ: 15,0g Dầu parafin, cetostearyl alcol, cetyl alcol, acid stearic, vaselin, natri lauryl sulfat, propylen glycol, Kali sorbat, nước trong sáng

Công dụng

Thuốc thoa ngứa không tính da Clotrimazole 1% kháng nấm phổ rộng, công dụng trong điều trị:

nấm mèo Candida làm việc miệng, âm đạo những bệnh nấm da tay chân, nấm mèo kẽ tay, kẽ chân những trường phù hợp khác bởi vi nấm gây ra

Chống chỉ định

kháng chỉ định đối với người căn bệnh kích ứng, dễ dung động với bất kể thành phần như thế nào của thuốc. Không áp dụng thuốc trị nấm domain authority trong khoang miệng trẻ nhỏ dưới 3 tuổi. Lây nhiễm nấm toàn thân.

Hướng dẫn phương pháp dùng và liều dùng:

Cách dùng: dọn dẹp và sắp xếp vùng da nhiễm nấm và để khô, tiếp nối thoa lớp kem mỏng dính lên vùng bị yêu đương Liều dùng: Sử dụng gấp đôi /ngày. Áp dụng tiếp tục trong vòng 7 – 14 ngày. Ví như tình trạng căn bệnh không đỡ sau 4 tuần điều trị, chúng ta cũng có thể gặp bác bỏ sĩ nhằm được khám nghiệm và chẩn đoán bệnh.

Giá cung cấp tham khảo: 22.000 VNĐ/Tuýp

2. Thuốc trét trị nấm mèo ngứa kế bên da Lamisil (5g)

Thuốc bôi ngoại trừ da trị nấm ngứa Lamisil là thành phầm thuốc nguồn gốc từ Thuỵ Sỹ, bao gồm chứa hoạt hóa học terbinafin, tác dụng trong chữa bệnh nấm da, lang ben.

Thành phần

1g dung dịch trị nấm domain authority Lamisil 1% chứa 10mg terbinafine hydrochloride, tương đương với 8,8mg terbinafine base. Tá dược: Nước tinh khiết, Natri hydroxide, đụng benzyl, Sorbitan stearate, Cetyl palmitate, cồn cetyl (40mg/g), hễ stearyl (40mg/g), Polysorbate 60, Isopropyl myristate.

Công dụng

Điều trị truyền nhiễm nấm da gây nên bởi nấm dermatophytes, như trichophyton:

bệnh nấm da bàn chân Bệnh nấm khiến tổn yêu quý mảng tròn (ringworm). Lan truyền nấm men ở da (chủ yếu gây ra bởi nấm mèo Candida (như Candida albicans) Lang ben do Pityrosporum orbicular

Chống chỉ định

kháng chỉ định đối với những người mẫn cảm cùng với Terbinafin Không lời khuyên sử dụng dung dịch cho trẻ nhỏ dưới 12 tuổi thanh nữ mang thai với cho con bú

Hướng dẫn phương pháp dùng với liều dùng:

Cách dùng lau chùi vùng da bị nấm với lau khô trước khi bôi kem Lamisil. Thoa lớp kem mỏng vào vùng da bị nấm. Bạn có thể dùng miếng gạc, nhất là vào ban đêm. Liều dùng: trét thuốc trị nấm da Lamisil một hoặc hai lần hằng ngày tùy thuộc vào chỉ định thực hiện trong 1-2 tuần

Giá bán tham khảo: 49.000 VNĐ/Tuýp

3. Thuốc thoa ngứa ngoài da Nizoral (10g)

Thuốc bôi quanh đó da trị nấm mèo ngứa Nizoral có chứa hoạt chất ketoconazole, quánh trị tình trạng nấm domain authority đầu, nhiễm nấm Candida, nấm mèo vùng kín, nấm domain authority chân và một số bệnh da liễu bởi vì nấm khác ví như lang ben, hắc lào,…

Thành phần

từng gam đựng 20mg ketoconazol. Tá dược: Propylen glycol, stearyl alcol, cetyl alcol, sobitan stearat, polysorbat, isopropyl myristat, natri sulfit và nước tinh khiết.

Công dụng

Điều trị những nhiễm nấm không tính da với dung dịch trị nấm da Nizoral 2%:

Nấm sống cơ thể, nhiễm nấm sinh hoạt bẹn, nhiễm nấm sinh sống bàn tay cùng chân bởi vì Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsponim canis với Epidermophyton floccosum Điều trị nhiễm nấm Candida ngơi nghỉ da với điều trị bệnh lang ben Được hướng dẫn và chỉ định điều trị viêm domain authority tiết buồn bực (do nấm Malassezia furfur)

Chống chỉ định

Chống chỉ định và hướng dẫn với những người dân quá mẫn với ngẫu nhiên thành phần nào của thuốc.

Hướng dẫn giải pháp dùng và liều dùng

thoa 1 lần/ngày tại vùng bị nhiễm nấm, thời hạn điều trị 2 – 4 tuần đối với điều trị domain authority nhiễm nấm Thoa 1-2 lần/ngày lên vùng viêm da tiết bã, tuỳ vào tầm khoảng độ nghiêm vào của bệnh. Thời gian điều trị 2-4 tuần

Giá buôn bán tham khảo: 38.000 VNĐ/Tuýp

4. Kem bôi trị nấm domain authority Dipolac G (15g)

Thuốc bôi ko kể da trị nấm ngứa bao gồm chứa Clotrimazol, xuất xứ từ Pháp, công dụng trong khám chữa da nhiễm khuẩn hoặc vi nấm, nấm mèo kẽ tay chân, mộc nhĩ móng, viêm âm hộ, dịch vảy nến, hăm nách bẹn, viêm da do côn trùng cắn.

Thành phần

từng tuýp kem Dipolac G 15g chứa: Betamethasone dipropionate 9.6mg, Gentamicin (dưới dạng sulfate) 15.0mg, Clotrimazole 150.0mg Tá dược: Methylparaben, Propylparaben, Stearyl alcohol, Cetyl alcohol, Polysorbate 60, Sorbitan monostearate, Propylen glycol, Light liquid paraffin, hương thơm Bouquet, Nước tinh khiết trọn vẹn 1 tuýp 15g.

Công dụng

Với sệt hiệu điều trị, chúng ta cũng có thể sử dụng thuốc trị nấm da Dipolac G 15g cho những tình trạng:

nấm mèo kẽ thủ túc Nấm móng, viêm quanh móng vị Candida albicans  Viêm cửa mình do Candida albicans những bệnh lây lan khuẩn domain authority nguyên phát hoặc đồ vật phát do những vi trùng nhạy cảm cùng với Gentamicin những bệnh nấm domain authority do những chủng vi nấm mèo nhạy cảm cùng với Clotrimazole dịch vẩy nến, viêm da bởi tiếp xúc, viêm da thần kinh, chàm bao gồm hoặc không tồn tại bội nhiễm, viêm da buồn phiền nhờn, viêm da vị nắng, viêm ngứa vùng hậu môn sinh dục Hăm đỏ domain authority ở nách, bẹn, mông, kẽ thuộc cấp Viêm domain authority do côn trùng nhỏ cắn, chấy rận đốt

Chống chỉ định

Chống chỉ định cho người bệnh bị viêm da bởi vì lao fan quá dễ dung động với bất kỳ thành phần như thế nào của thuốc Chống hướng đẫn với thiếu phụ có thai với cho bé bú

Hướng dẫn giải pháp dùng cùng liều dùng:

dọn dẹp và sắp xếp vùng da bị nấm, lau khô với thoa thuốc mỏng manh lên vùng bị tổn thương áp dụng 2 – 3 lần/ngày cho đến khi lành hẳn Ngưng sử dụng nếu bao gồm triệu hội chứng kích thích, dễ dung động với dung dịch hoặc bị ngứa ngáy khó chịu

Giá cung cấp tham khảo: 56.000 VNĐ/Tuýp

5. Kem quẹt trị nấm mèo Canesten 20g

Thuốc bôi xung quanh da trị nấm mèo ngứa Canesten bao gồm chứa Clotrimazole, giúp ức chế sự sinh sản và phát triển của những loại vi nấm, nấm men kí sinh gây bệnh dịch trên người.

Thuốc trị nấm da còn có tính năng chống nấm Candida bởi vì viêm nhiễm âm đạo, âm hộ.

Thành phần

Chứa các hoạt chất: Clotrimazole 1% (Mỗi gram bao gồm chứa 10mg clotrimazole) Tá dược: Benzyl Alcohol, Cetostearyl Alcohol, Cetyl Palmitate, Octyldodecanol, Polysorbate 60, nước cất, Sorbitan monostearate.

Công dụng

dịch nhiễm nấm ko kể da: nấm kẽ chân, nấm domain authority tay, nấm domain authority thân mình, mộc nhĩ bẹn, lang ben và erythrasma (bệnh nấm vì crynebacterium minutissimium). Viêm môi cơ quan sinh dục nữ và những vùng bao phủ do nấm ngơi nghỉ nữ. Viêm cơ quan sinh dục nữ do nấm và viêm quy đầu vị nấm.

Chống chỉ định

Chống chỉ định so với người dễ dung động với clotrimazole hay bất cứ thành phần làm sao của thuốc.

Hướng dẫn bí quyết dùng cùng liều dùng

Mỗi ngày quẹt 2-3 lần lên vùng da bị nấm.

Thời gian điều trị:

nấm da: 3 – 4 tuần Erythrasma: 2 – 4 tuần Lang ben: 1 – 3 tuần Viêm âm đạo và viêm qui đầu vì chưng nấm: 1 – 2 tuần

Sau 4 tuần chữa bệnh mà bệnh dịch không thuyên giảm, chúng ta nên đi thăm khám bác bỏ sĩ để có giải pháp tiếp theo.

Lưu ý: trét thuốc trị nấm domain authority Clotrimazole lên vùng sinh dục nữ giới hoặc nam rất có thể làm giảm hiệu quả và tính bình an của những sản phẩm cao su và màng kị thai.

Giá phân phối tham khảo: 51.000 VNĐ/Tuýp

6. Thuốc bôi xung quanh da trị nấm mèo ngứa Miconazole (15g)

Thuốc trị nấm da miconazole phân phối từ Malaysia, gồm thành phần chính là miconazole nitrate. Đây là hoạt hóa học có công dụng kháng nấm điều trị tác dụng các trường hợp nhiễm nấm da, niêm mạc, vẩy nến,…

Thành phần

Miconazole nitrate 2% Tá dược toàn vẹn

Công dụng

Điều trị nấm do vi khuẩn Candida nghỉ ngơi da cùng niêm mạc Điều trị lây nhiễm nấm trong mồm hoặc trong cổ họng Bệnh không tính da do vi trùng gram dương như tụ cầu, liên cầu khuẩn

Chống chỉ định

tín đồ mẫn cảm với ngẫu nhiên thành phần của thuốc Miconazole Cream kháng chỉ định với người suy gan

Hướng dẫn cách dùng và liều dùng

Cách dùng

có tác dụng sạch vùng domain authority tổn thương và rửa sạch tay trước lúc thoa một lượng mỏng manh nhẹ lên vùng da tổn mến Để tóc khô lúc sử dụng thành phầm trong trường hòa hợp bị nấm domain authority tóc

Liều dùng

trẻ em dưới 12 tuổi cần có sự hướng dẫn và theo dõi của bác bỏ sĩ. Đối với những người lớn và trẻ nhỏ trên 12 tuổi: Thoa hằng ngày 2 lần. Thời gian điều trị khoảng 2-5 tuần.

Giá buôn bán tham khảo: 45.000 VNĐ/Tuýp

7. Thuốc trét trị mộc nhĩ Candida Clindamycin

Thuốc thoa trị nấm Candida Clindamycin thuộc phòng sinh nhóm Lincosamid, có công dụng trong vấn đề ức chế và hủy hoại vi trùng gây bệnh dịch nấm âm đạo.

Thành phần:

Thuốc trị nấm domain authority Clindamycin bao gồm thành phần chính là Clindamycin hydrochloride

Công dụng

thuốc bôi ngoại trừ da trị nấm ngứa vùng kín, cung ứng điều trị bệnh dịch nấm âm đạo. Giảm những triệu bệnh sưng đau, phỏng rát, ngứa ngáy khó chịu ngáy bởi vì nấm men khiến ra. Đồng thời giúp cân bằng độ p
H trong môi trường thiên nhiên âm đạo.

Chống chỉ định:

người mắc bệnh mẫn cảm với Clindamycin và bất kể thành phần khác của sản phẩm

Hướng dẫn bí quyết dùng cùng liều dùng:

sau thời điểm rửa sạch tay và dọn dẹp vệ sinh vùng kín bằng nước ấm, sứt thuốc trị nấm domain authority Clindamycin mỏng tanh trực tiếp lên da vùng kín. Sử dụng gấp đôi vào buổi sớm và buổi tối để đạt hiệu quả cao nhất.

8. Thuốc bôi trị mộc nhĩ Candida Myleu
Gyne

Kem trị nấm mèo Myleu
Gyne 1% Creme là thành phầm xuất xứ từ bỏ Pháp, được đề xuất điều trị mang lại tình trạng mộc nhĩ âm đạo.

Thành phần

Myleu
Gyne 1% Creme có chứa các thành phần:

Butylhydroxytoluene (E321) Axit benzoic Butylhydroxyanisole (E320) một vài hoạt hóa học khác: Palmitostearate của ethyl hèlycol cùng polyoxyetylen glycol (TEFOSE 63), macrogolglyceride oleic (LABRAFIL M 1944 CS), parafin lỏng, axit benzoic, butylhydroxyanisole (E320), nước hoa (tinh dầu linalyl, citronellol, butylhydroxytoluene (E321), dipropylene glycol), nước tinh khiết.

Công dụng

Kem trị nấm Myleu
Gyne có tác dụng đối với nấm mèo âm đạo, mộc nhĩ candida, dermatophyta,… dung dịch bôi ngoại trừ da trị nấm mèo ngứa vùng kín, khó chịu ở âm hộ

Chống chỉ định

Chống hướng đẫn với người mắc bệnh mẫn cảm với bất kể thành phần như thế nào của sản phẩm.

Hướng dẫn biện pháp dùng cùng liều dùng

dọn dẹp vệ sinh sạch sẽ cùng lau khô vùng kín Sau đó rước một lượng thuốc trọn vẹn bôi dịu lên vùng da bị nấm kiên cường 2 lần/ngày, khoảng 2 – 4 tuần để đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất

Giá phân phối tham khảo: 249.000 VNĐ/Tuýp

Một số chú ý khi dùng thuốc bôi xung quanh da trị nấm ngứa

Trong quy trình sử dụng dung dịch bôi quanh đó da trị nấm mèo ngứa, bạn cũng nên lưu ý một số điều sau:

Việc sử dụng thuốc bôi bên cạnh da trị mộc nhĩ ngứa cần có sự chỉ dẫn của chưng sĩ chăm khoa. Từ ý áp dụng thuốc hoặc cần sử dụng sai liều lượng có thể khiến các triệu hội chứng nghiêm trọng hơn Không chà xát lên vùng da bị mộc nhĩ Ngưng dùng thuốc và tương tác ngay với bác bỏ sĩ để sở hữu cách xử lý đúng cách dán nếu có tín hiệu bất thường lộ diện Trước khi sử dụng thuốc bôi vùng kín, cần dọn dẹp và sắp xếp tay và vùng domain authority bị tổn thương không bẩn sẽ. Luôn luôn lau thô để đề phòng viêm nhiễm rất lớn hơn áp dụng thuốc với liều dùng và gia tốc theo chỉ định và hướng dẫn của bác bỏ sĩ Đối với dịch nấm âm đạo, bạn nên kiêng quan hệ nam nữ tình dục, tránh tạo đau cùng viêm nhiễm khác Theo cơ chế ăn uống an lành khoa học, uống nhiều nước, bổ sung cập nhật chất xơ và vitamin quan trọng Vệ sinh da đúng chuẩn ngăn dự phòng nấm da xung quanh tái phân phát

linhchitunhien.com - Với khí hậu nóng ẩm ở khu vực nhiệt đới gió mùa, việt nam là một môi trường dễ dàng cho sự vạc triển mạnh mẽ của các bệnh nấm. Bài toán phát hiện và áp dụng thuốc chống nấm sớm rất có thể loại bỏ vì sao gây dịch và hạn chế những biến chứng rất có thể xảy ra.

1 Tổng quan thuốc phòng nấm

1.1 lịch sử phát triển

Amphotericin B deoxycholate, một loại kháng sinh polyene, đã được reviews lần đầu vào năm 1958 để khám chữa nhiễm nấm mèo toàn thân. Mặc dù loại thuốc này khá hiệu quả, tuy vậy vẫn cần những loại thuốc kháng nấm khác có công dụng trong bài toán bôi, uống và tiêm tĩnh mạch. Griseofulvin, thuốc chống nấm chũm hệ lắp thêm hai, vẫn được reviews vào năm 1959.Sự giới thiệu đặc biệt tiếp theo xảy ra vào năm 1971 với Flucytosine, một hóa học ức chế gửi hóa.
Amphotericin B được trình làng lần đầu vào thời điểm năm 1958...
Azole được reviews lần đầu vào khoảng thời gian 1973 cùng với sự xuất hiện của Clotrimazole, với trong 5 thập kỷ qua, ngành công nghiệp chế phẩm đã cải cách và phát triển thêm các azole khác: Miconazole (1979), Ketoconazole (1981), Fluconazole (1990), Itraconazole (1992), Voriconazole (2002), Posaconazole (2006), và gần đây nhất là Isavuconazonium (2015).Terbinafine, một loại thuốc kháng nấm mèo allylamine, đã có được FDA chấp thuận vào thời điểm năm 1996 tuy nhiên chỉ được chỉ định trong khám chữa nhiễm nấm toàn thể và ko có tác dụng hệ thống. Bước cải tiến vượt bậc tiếp theo trong điều trị toàn thân sẽ dựa trên những dạng lipid của Amphotericin B tuy nhiên nó hoàn toàn có thể mang lại nhiều tính năng không ý muốn muốn. Theo phong cách tiếp cận lipid của azole, một đội thuốc kháng nấm kết quả cao cho một số nhiễm nấm body đặc biệt, Echinocandin, đã được trở nên tân tiến gần đây. Mặc dù Echinocandin ít gây độc cho thận hơn Amphotericin B, nhưng bọn chúng gây độc gan và tất cả giá giá cao hơn azole, do đó thường chỉ được sử dụng sau khi các chọn lựa thứ hai hoặc thứ tía không thành công.Về phương diện cơ chế, thuốc chống nấm khôn xiết đa dạng; mặc dù nhiên, do sự gia tăng gấp rút và đáng sợ hãi của các nhiễm nấm toàn thân kháng thuốc, các thuốc mới trở nên cần thiết hơn bao giờ hết.

1.2 Định nghĩa

Nhiễm nấm mèo (mycoses) bao hàm từ các bệnh lây truyền trùng lành tính thường thì với đại dương hiện như ngứa ngáy ngáy, khó tính đến những bệnh lây lan trùng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng như viêm màng não bởi vì cryptococcus.Thuật ngữ "thuốc chống nấm" bao gồm tất cả các hợp chất hóa học, tác nhân dược lý và các sản phẩm tự nhiên được thực hiện để điều trị dịch nấm. Hầu như người có thể dùng thuốc phòng nấm bởi đường uống, thoa tại địa điểm hoặc tiêm tĩnh mạch máu qua con đường truyền tĩnh mạch.

1.3 Cơ chế tính năng chung của thuốc kháng nấm

Các phương thuốc kháng nấm bao gồm thể chuyển động theo nhị cơ chế chủ yếu để đối phó với truyền nhiễm nấm: hủy hoại trực tiếp tế bào mộc nhĩ hoặc ngăn chặn sự chế tạo và cách tân và phát triển của chúng. Những thuốc phòng nấm có thể tác đụng đến các quá trình quan trọng đặc biệt trong vi sinh vật dụng như tổng phù hợp thành tế bào, quy trình chuyển hóa, hoặc quy trình tổng đúng theo protein.
Cơ chế thuốc kháng nấm
Trong quy trình sử dụng thuốc chống nấm, chúng được tác động ảnh hưởng vào các kết cấu hoặc tính năng quan trọng vào tế bào nấm nhưng mà không gây ảnh hưởng đến tế bào trong cơ thể con người. Điều này chất nhận được chúng có thể chống lại lan truyền nấm mà không khiến tổn hại cho tế bào của bọn chúng ta.Mục tiêu chính của các thuốc phòng nấm là các cấu trúc quan trọng như màng tế bào nấm và thành tế bào nấm. Hai kết cấu này phủ bọc và đóng vai trò bảo đảm cho tế bào nấm. Khi màng tế bào hoặc thành tế bào bị tổn thương, tế bào nấm hoàn toàn có thể bị phá huỷ và chết đi. Điều này làm giảm sự cải tiến và phát triển và lây nhiễm của mộc nhĩ trong cơ thể.

2 Phân các loại nhóm dung dịch trị nấm

Các loại thuốc kháng nấm khôn cùng đa dạng. Chúng có thể được phân loại dựa theo nguyên tắc tác dụng, theo cấu trúc hóa học, theo đường dùng hay theo vị trí tác dụngTheo đường dùng: đường uống, khám chữa tại chỗ hoặc qua đường tĩnh mạch.Cách sử dụng thuốc phòng nấm tùy ở trong vào các yếu tố như bài thuốc cụ thể, nhiều loại nhiễm trùng mà bạn mắc phải và nấc độ cực kỳ nghiêm trọng của lây nhiễm trùng.Theo vị trí tác dụng:Thuốc chống nấm toàn thân: Amphotericin B, Flucytosin, team Azol (Ketoconazol,...),...Thuốc phòng nấm tại chỗ: Nystatin, Clotrimazol, Miconazol,...Theo kết cấu hóa học:Thuốc kháng nấm Polyene: Amphotericin, Nystatin với Pimaricin
Thuốc chống nấm Azole: Fluconazol, Itraconazol với Ketoconazol
Thuốc phòng nấm Allylamine: Naftifine, Terbinafine
Echinocandin: Anidulafungin, Caspofungin, Micafungin
Ngoài ra còn tồn tại một số thuốc không giống như: Griseofulvin, Flucytosine, Ciclopirox,...Theo chính sách tác dụng:Phá hủy màng tế bào nấm:Polyen: Amphotericin B, Nystatin
Các azole: Ketoconazol, Miconazol, Clotrimazole, Itraconazol, Isavuconazonium sulfat (Isavuconazol), Fluconazol, Voriconazol, Posaconazol
Allylamine : Terbinafine
Phá bỏ thành tế bào nấm:Echinocandin: Anidulafungin, Caspofungin, MicafunginỨc chế phân bào, ngăn phát triển tế bào nấm: Griseofulvin
Chất chống chuyển hóa: Flucytosine
Cơ chế khác: Ciclopirox, dẫn xuất quinoline: Iodoquinol, Clioquinol

3 Dược lý thuốc chống nấm

Dược lý các nhóm thuốc kháng nấm sau đây được phân một số loại theo kết cấu hóa học:

3.1 Thuốc chống nấm Polyene (Amphotericin B, Nystatin,...)

3.1.1 Đặc điểm chung
Cơ chế tác dụng:Các chất Polyene liên kết với ergosterol của vách tế bào nấm. Phức hợp polyene-ergosterol tạo nên các ống bên trên màng tế bào nấm, sau cùng dẫn cho rò rỉ chất điện giải ion và những phân tử bé dại ra ngoài. Chúng khiến cho tế bào nấm mèo xốp hơn, khiến cho tế bào nấm dễ dàng ly giải, bị đổ vỡ ra với gây chết tế bào. Ergosterol là sterol chủ yếu xuất hiện trong vách tế bào nấm, trong lúc cholesterol là sterol chính có mặt trong vách vi trùng và tế bào bé người. Vì sự khác hoàn toàn này, thuốc chống nấm team Polyene ko có tác dụng diệt khuẩn với không gây ô nhiễm cho tế bào người.Một số lấy một ví dụ về thuốc kháng nấm polyene là:3.1.2 Amphotericin B (Am
Bisome, Abelcet, Amphotret,...)
Công thức cấu tạo của Amphotericin B
Amphotericin B tại:Amphotericin B: Thuốc phòng nấm công dụng tại khu vực - Dược thư 2022Chỉ địnhSử dụng dung dịch uống là phương pháp điều trị tại chỗ cho các trường thích hợp nhiễm nấm đường tiêu hoá cùng niêm mạc miệng.Dùng con đường tiêm truyền tĩnh mạch:Amphotericin B được FDA chỉ định và hướng dẫn để điều trị các bệnh lan truyền nấm rình rập đe dọa tính mạng hoặc có chức năng đe dọa tính mạng: aspergillosis, cryptococcosis, blastomycosis, nấm candida toàn thân, coccidioidomycosis, histoplasmosis với mucormycosis.Amphotericin B cũng rất được phê thông qua để điều trị bệnh dịch ký sinh trùng leishmania ngơi nghỉ da với niêm mạc Hoa Kỳ.Chỉ định off-label (là các chỉ định nằm bên cạnh chỉ định được những cơ quan tiền y tế phê duyệt)cho dịch nấm candida thực quản ngại (cả bạn lớn và thanh thiếu thốn niên lây nhiễm HIV cùng không lây lan HIV; trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị phơi truyền nhiễm và/hoặc lan truyền HIV), bệnh dịch nấm candida hầu họng phòng Fluconazole, viêm nội nhãn do nấm candida, nhiễm trùng con đường tiết niệu vị nấm candida, căn bệnh leishmania các thứ trong ruột và dịch aspergillosis mắt.Tác dụng không ao ước muốnCác tính năng phụ thường gặp của Amphotericin B bao gồm:Toàn thân: nhức đầu, đau cơ, khớp, lạnh run, sốt, giá buốt run, sốt.Tác động mang lại hệ tiêu hoá: xôn xao tiêu hoá, ngán ăn, đau bụng, tiêu chảy, ói và bi đát nôn.Rối loạn chuyển hóa: rối loạn điện giải ( sút Kali và Magie vào máu)Suy giảm chức năng thận với biểu lộ tăng Creatinin cùng tăng ure vào máu.Khi sử dụng dưới dạng bôi tại chỗ: có thể gây kích thích da, ngứa và phát ban.Chế phẩm thường gặp
Một số chế phẩm chứa Amphotericin B hay gặp
Amphotericin B nhà yếu được sử dụng quan đường tiêm truyền tĩnh mạch vì hấp thu hèn qua mặt đường uống.Và Amphotericin B được biết đến với brand name là Am
Bisome dưới dạng bột pha tiêm, được cung cấp bởi công ty Gilead Sciences International Ltd.Ngoài ra, còn tồn tại sản phẩm bột pha tiêm Amphotret có xuất phát từ Ấn Độ, có thành phần với hàm lượng tương tự như Am
Bisome và được phân phối rộng thoải mái trên thị trường dược phẩm tại Việt Nam.3.1.3 Nystatin (Flagystatin, Mycostatin, Nyaderm)
Công thức cấu tạo của Nystatin
Dược động họcNystatin có công dụng hấp thu hèn qua con đường tiêu hóa. Lúc được quẹt tại khu vực trên domain authority hoặc niêm mạc, nó không được dung nạp qua da hoặc niêm mạc và hầu hết được thải qua phân bên dưới dạng chưa chuyển hóa.Chỉ địnhĐể dự phòng và khám chữa nhiễm nấm mèo Candida (thuốc chống nấm Candida) bên trên da và niêm mạc (bao gồm miệng, Đường tiêu hóa và cửa mình - thuốc trị nấm vùng kín)Tác dụng phụCác tác dụng phụ tương quan đến ystatin trên chỗ bao hàm viêm domain authority tiếp xúc nhẹ, tác dụng phụ nghiêm trọng nhất là hội chứng Stevens-Johnson.Nystatin dạng uống có báo cáo về chức năng phụ bao gồm: tiêu chảy, bi tráng nôn, nôn với đau bụngChế phẩm thường gặp
Nystatin được sử dụng rộng rãi trong những dạng bào chế không giống nhau trên thị trường. Hoàn toàn có thể tìm thấy:Dạng kem bôi ko kể da như Nystatin Cream USP 15g giỏi dạng dung dịch bột để bôi lên niêm mạc như Nyst thuốc Rơ mồm để khám chữa nhiễm nấm kế bên da hoặc căn bệnh tưa miệng.Dạng viên bao đường sử dụng qua mặt đường uống chữa bệnh nấm body toàn thân như Nystatin 500.000 I.U Vidipha cùng Nystatin 500000IU Mekophar.Nystatin cũng có dạng viên đặt hoặc viên nén đặt âm hộ như Nystatin 100.000IU Mediplantex chữa bệnh nhiễm nấm mèo vùng kín.Bên cạnh đó, trên thị trường, phần đông các sản phẩm chứa Nystatin thường được kết hợp với các một số loại kháng sinh khác nhằm có công dụng diệt khuẩn. Có thể là sự kết hợp với Metronidazol, Neomycin, Polymyxin B và những thành phần khác. Một trong những ví dụ về các sản phẩm này bao gồm Polygynax, Canvey, Valygyno, Neo-Tergynan với nhiều sản phẩm khác. Phần nhiều các sản phẩm này được phân phối dưới dạng viên đặt, viên nén đặt, viên trứng với mục đích điều trị nấm âm đạo.

3.2 Thuốc chống nấm Azole: Imidazol với Triazol

3.2.1 Đặc điểm chung
Azole là giữa những loại thuốc phòng nấm phổ biến được sử dụng. Bọn chúng là hóa học ức chế không tuyên chiến và cạnh tranh của enzyme lanosterol 14-alpha-demethylase qua trung gian cytochrome P-450 của nấm, một bước cần thiết trong quá trình sinh tổng phù hợp ergosterol của nấm. Sự tích tụ 14 alpha-methyl sterol đối sánh với sự mất đi ergosterol tiếp đến trong màng tế bào nấm và hoàn toàn có thể là tại sao gây ra hoạt tính phòng nấm của group thuốc phòng nấm Azole.Kết trái của bài toán ức chế này là sự đổi khác màng tế bào, làm tăng tính thấm của màng tế bào, làm những yếu tố cần thiết (như amino axit, kali) thoát thoát khỏi tế bào nấm mèo và ngăn ngừa sự di chuyển các phân tử tiền hóa học (như purin và pyrimidin tiền chất của DNA) với trong nhân tế bào. Điều này dẫn mang đến ly giải những tế bào nấm và sau cùng dẫn tới sự chết của chúng.
Nhóm thuốc chống nấm azole được tạo thành hai team nhỏ: Imidazole (bao có Ketoconazol với Miconazol) với Triazole (bao gồm Itraconazol, Fluconazol và những loại khác). Cả nhị nhóm này còn có cùng cơ chế ảnh hưởng và phổ tác dụng. Mặc dù nhiên, Triazole có tốc độ chuyển hóa lừ đừ hơn khi áp dụng qua đường body và ảnh hưởng ít hơn cho tổng vừa lòng sterol của tín đồ so với Imidazole. Vị đó, hầu như các dẫn xuất new thuộc nhóm Triazole.Các chế tác sinh học sẵn bao gồm cho thuốc chống nấm azole toàn thân bao hàm viên nén, viên nang, hỗn hợp uống và dung dịch tiêm tĩnh mạch. Thuốc Azole để áp dụng tại chỗ hoặc tại chỗ bao hàm bột, kem, thuốc mỡ, gel, dầu gội và viên ngậm.Dưới đó là dược lý của một trong những hoạt hóa học điển hình của group thuốc chống nấm Azol:3.2.2 Fluconazol (Diflucan, Fluconazole STELLA,...)
Dược cồn họcSau lúc uống, thuốc chống nấm Fluconazol được hấp thu giỏi và sinh khả dụng đường uống đạt bên trên 90% và không bị ảnh hưởng bởi thức nạp năng lượng và p
H dịch vị.Nồng độ cao nhất trong huyết tương sau thời điểm ăn xảy ra từ 0,5 đến 1,5 giờ sau khi dùng thuốc.Fluconazol có công dụng kết hợp với protein ngày tiết tương tại mức thấp (11-12%).Nồng độ Fluconazol nội địa bọt, sữa mẹ, đờm, dịch khớp, phát âm đạo và dịch màng bụng tương tự như như nồng độ trong tiết tương. Trong cả khi màng não không biến thành viêm, nồng độ trong dịch não tủy đạt từ 50% đến 90% so với nồng độ trong ngày tiết tương.Fluconazol là một chất ức chế vừa phải của isozyme CYP2C9 với CYP3A4, với cũng là 1 trong những chất ức chế mạnh mẽ của isozyme CYP2C19.Thời gian cung cấp hủy trong tiết tương của luconazol là khoảng tầm 30 giờ. Chất này được thải hầu hết qua thận, với mức 80% liều dùng xuất hiện thêm trong nước tiểu bên dưới dạng thuốc ko đổi.Chỉ địnhĐiều trị bệnh nấm candida thực quản, hầu họng, phúc mạc, đường tiết niệu và cửa mình và các bệnh lan truyền nấm nghiêm trọng bao hàm nhiễm nấm mèo huyết, viêm phổi vì nấm candida cùng viêm màng não vày cryptococcus.Lựa chọn đầu tiên trong điều trị dự phòng bệnh nấm ở người mắc bệnh ghép tế bào gốc sản xuất máu đồng loại.Chỉ định off - label (là các chỉ định nằm ngoại trừ chỉ định được những cơ quan tiền y tế phê duyệt): điều trị bệnh dịch nấm bởi blastomycosis, điều trị chống nấm theo tay nghề ở bệnh nhân ICU không sút bạch cầu, điều trị dự trữ nấm candida (ICU có nguy cơ cao lây lan Candida spp., người mắc bệnh cấy ghép) với nấm da.Chống chỉ địnhSử dụng đôi khi Terfenadine cùng với Fluconazol ngơi nghỉ liều 400 mg hằng ngày hoặc cao hơn bị cấm.Sử dụng đôi khi Fluconazol với những thuốc khác có tính năng kéo dài khoảng chừng QT với được đưa hóa qua cytochrom P450 (CYP3A4) như Cisapride, Astemizole, Pimozide, Quinidin và Erythromycin.Rối loạn đưa hóa porphyrin.Tác dụng phụFluconazol sẽ được minh chứng là gây choáng váng nhẹ, choáng váng và tóc rụng ở liều cao.Khoảng 1,5 - 8,5% người sau khi sử dụng dung dịch cảm thấy ảm đạm nôn với nôn, xôn xao tiêu hóa, nhức bụng, tiêu chảy.

Xem thêm: Nấm Truffle Giá Nấm Cục Trắng, Nấm Truffle Trắng Được Bán Với Giá Kỷ Lục 184

Chế phẩm thường xuyên gặp
Viên nang cứng Diflucan là thảo dược gốc của Fluconazol với lượng chất 150mg được sử dụng bằng mặt đường uống để điều trị các bệnh nấm toàn cục hoặc toàn thân, được sản xuất vì Pfizer tại Pháp. Với thuộc thành phần và các chất và mục đích sử dụng, trên thị trường còn không hề ít sản phẩm tương tự rất có thể kể cho như thuốc kháng nấm dạng uống: Fluconazole STELLA, Mycosyst, Fluconazol 150mg DHG,...Ngoài ra, Fluconazol còn được sử dụng dưới dạng tiêm truyền - thuốc chống nấm toàn thân, lấy ví dụ như: Mycosyst 2mg/ml, Klevaflu Sol.Inf 2mg/1ml,...3.2.3 Itraconazol (Sporanox, Sporal,...)
Dược cồn họcKhả năng dung nạp qua đường uống của Itraconazole phụ thuộc vào nhiều vào dạng thuốc và tình trạng nạp năng lượng uống. Thức ăn hoàn toàn có thể làm giảm vận tốc và nấc độ dung nạp của Itraconazole trong dạng dung dịch, bởi vậy bọn chúng được hấp thụ rất tốt khi bao tử rỗng.Trong khi đó, Itraconazole dưới dạng viên nhộng được hấp thụ tốt và đạt nồng độ cực to (Cmax) lúc uống ngay sau bữa tiệc hoặc uống cùng với thức ăn.Hầu không còn Itraconazol trong huyết tương liên kết với protein (99,8%)Thuốc phân bố thoáng rộng vào những mô: ngơi nghỉ phổi, thận, gan, xương, dạ dày, lá lách
Itraconazol được đưa hóa mạnh khỏe ở gan thành một lượng phệ chất đưa hóa, chủ yếu là hydroxy-itraconazol, gồm hoạt tính chống nấm in vitro tương đương với Itraconazol.Itraconazole được chủ yếu sa thải qua nước tiểu (35%) cùng phân (54%) bên dưới dạng chất chuyển hóa không tồn tại hoạt tính trong tầm một tuần sau khoản thời gian uống liều dung dịch.Thời gian cung cấp thải của Itraconazole sau khoản thời gian uống dạng viên nang với dạng dung dịch tương xứng là 64 giờ và 39,7 giờ. Còn thời gian bán thải của hóa học chuyển hóa hydroxyitraconazole khớp ứng là 56 giờ cùng 27,3 giờ.Chỉ địnhNấm Candida ở miệng, hầu họng, thực quản, nấm móng tay, móng chân hay cửa mình - âm đạo.Lang ben.Itraconazol con đường uống điều trị các bệnh nấm body như: căn bệnh nấm trên phổ và kế bên phổi vị aspergillosis hoặc blastomycosis và dịch nấm bởi vì histoplasmosis (toàn thân/lan truyền không tương quan đến hệ thần gớm trung ương, căn bệnh histoplasmosis phổi dạng hang) đặc trưng ở người bị bệnh suy giảm miễn dịch.Chống chỉ địnhNếu các bạn có mẫn cảm với Itraconazole hoặc ngẫu nhiên thành phần nào trong thuốc, hoặc một số trong những loại azole khác, chúng ta nên tránh thực hiện nó.Ngoài ra, nên tránh sử dụng Itraconazole đôi khi với một số trong những loại thuốc phòng loạn nhịp, cisapride, dung dịch hạ lipid máu đội ức chế HMG - Co
A reductase (statin), terfenadin, triazolam dạng uống, astemizol cùng Midazolam dạng uống.Trong thời kỳ với thai, tránh việc sử dụng Itraconazole để chữa bệnh nhiễm nấm móng.Tác dụng phụKhi thực hiện trong thời hạn ngắn, khoảng tầm 7% căn bệnh nhân tất cả thể gặp mặt phản ứng phụ (ADR), nhà yếu bao gồm buồn nôn, nhức bụng, nhức đầu và cực nhọc tiêu.Hầu hết các phản ứng phụ xẩy ra liên quan mang đến hệ tiêu hóa, với có tần suất xảy ra khoảng tầm 5-6% trong số những tín đồ bệnh đã có được điều trị bởi Itraconazole như: đau bụng, bi quan nôn và táo khuyết bón.Chế phẩm thường xuyên gặp
Itraconazole bao gồm biệt dược nơi bắt đầu được hotline là Sporanox, được cung ứng bởi doanh nghiệp Janssen Pharmaceuticals, một doanh nghiệp con của tập đoàn lớn dược phẩm Johnson & Johnson. Kế bên ra, còn tồn tại các sản phẩm thịnh hành khác cũng đều có thành phần Itraconazol như Sporal, Sporacid, Itranstad,... Các sản phẩm này đa số được thực hiện bằng đường uống và chế tao dưới dạng viên nhộng cứng.3.2.4 Ketoconazol (Nizoral, Extina,...)
Dược đụng họcKetoconazol là một hoạt chất hai bazơ yếu hèn và vì chưng đó cần có tính axit để hòa tan và hấp thu. Ketoconazole được hấp thu hối hả qua đường tiêu hóa. Trên dạ dày, sự hấp phụ của thuốc uống phụ thuộc vào p
H tại đó, nếu p
H tăng lên, sẽ làm giảm sự hấp phụ của thuốc.Tỷ lệ liên kết với các protein trong ngày tiết tương là khoảng chừng 99%, vào đó phần lớn được links với Albumin.Ketoconazol được phân bố rộng rãi vào các mô; mặc dù nhiên, chỉ một phần trăm không đáng kể Ketoconazol mang đến được dịch não tủy.Ketoconazol được gửi hóa trên gan thành một lượng to chất chuyển hóa không có hoạt tính.Quá trình đào thải Ketoconazole trong huyết tương xẩy ra theo nhì giai đoạn, với thời hạn bán bỏ là 2 tiếng trong 10 giờ đầu và kế tiếp là 8 giờ. Tuyến đường chính để sa thải thuốc là qua gan, kế tiếp qua phân.Chỉ địnhBôi trên chỗ:Ketoconazol đã được phê phê duyệt để điều trị bệnh dịch nấm thân, bệnh nấm bẹn, bệnh nấm bàn chân, bệnh nấm da những màu, căn bệnh nấm candida nghỉ ngơi da cùng viêm domain authority tiết bã.Chỉ định off - label (là những chỉ định nằm bên cạnh chỉ định được những cơ quan y tế phê duyệt):Ketoconazol trét tại vị trí để điều trị một số bệnh lý mộc nhĩ miệng, bao gồm bệnh nấm candida kinh niên ở niêm mạc và bệnh dịch tưa miệng.Toàn thân:Điều trị bệnh dịch nấm body toàn thân do blastomycosis, coccidioidomycosis, chromomycosis, histoplasmosis cùng paracoccidioidomycosis.Bệnh nấm da nặng và kéo dài, ko có đáp ứng nhu cầu với việc sử dụng thuốc ngoại bôi hoặc không tiêu thụ với những loại thuốc chống nấm khác (như Griseofulvin), tương tự như viêm nang lông vày Malassezia kháng Fluconazole, Itraconazole hoặc Terbinafine, hoặc vào trường hợp bệnh nhân không dung nạp những loại thuốc này trong thời hạn dài.Bệnh mộc nhĩ candida mạn tính ngơi nghỉ da, niêm mạc, miệng - hầu kháng Fluconazol hoặc Itraconazol hoặc không hấp phụ được những thuốc đó.Tác dụng phụItraconazol có những report về vấn đề tăng nguy cơ tiềm ẩn kích hoạt hoặc tái kích hoạt herpes zoster, nhức đầu, đau đầu và mệt mỏi. Có tầm khoảng 3 -10% tín đồ bệnh có rối loạn tiêu hóa, mửa và buồn nôn. 2% tín đồ bệnh có ngứa tại vị trí và ngoại ban.Chế phẩm thường gặp
Ketoconazol là hoạt hóa học được sản xuất với rất nhiều dạng chế biến khác nhau:Thuốc chống nấm dạng bôi tại chỗ: Nizoral, Kentax, Kedermfa, ...Dầu gội trị nấm domain authority đầu: Nizoral dầu gội, Rudondo New, Jasunny, Snow
Clear,...Viên nén chữa nấm toàn thể và toàn thân dùng con đường uống: Ketoconazol Stada, Nizoral dạng viên nén, Ketoconazol 200mg Mekophar,3.2.5 Clotrimazol(Lotrimin, Alevazol, Clotrimazol,...)
Dược rượu cồn họcCác nghiên cứu và phân tích dược đụng học sau khi bôi qua con đường âm đạo cho biết thêm chỉ một lượng nhỏ tuổi Clotrimazole (3-10% liều) được hấp thu.Tác dụng tại địa điểm kháng nấm mèo của thuốc ngậm nhờ vào vào nồng độ của thuốc trên miệng, ko có chức năng toàn thân
Sự gắn kết của Clotrimazole cùng với protein máu thanh là khoảng 98%.Các hóa học này chủ yếu được bài trừ qua túi mật với phân.Thời gian phân phối hủy thải trừ của Clotrimazole là 3,5-5 giờ.Chỉ địnhỞ dạng bôi, Clotrimazole được đồng ý để điều trị bệnh nấm thân, bệnh dịch nấm bàn chân, bệnh nấm da nhiều màu, căn bệnh nấm candida nghỉ ngơi da cùng nhiễm trùng nấm mèo âm đạo.Toàn thân: cần sử dụng đường uốngđểđiều trị căn bệnh nấm candida ngơi nghỉ hầu họng.Tác dụng không ước ao muốnCơ quan/ Hệ cơ quan
Tác dụng không ao ước muốn
Rối loạn hệ thống miễn dịch
Phản ứng phản nghịch vệ, phù mạch, vượt mẫn
Rối loạn mạch máu
Ngất, hạ máu áp
Rối loạn hô hấp
Khó thở
Rối loạn tiêu hóa
Đau bụng, bi tráng nôn
Rối loạn da và mô bên dưới da
Phát ban, ngươi đay, ngứa
Cơ quan lại sinh dục
Bong niêm mạc âm đạo, tiết phát âm đạo, xuất máu âm đạo, khó chịu âm hộ, ban đỏ âm hộ, cảm xúc nóng rát, ngứa, đau.Phản ứng tại chỗ
Kích ứng tại vị trí bôi thuốc, phù nề, đau.Chế phẩm thường gặp
Lotrimin là biệt dược gốc của Clotrimazole, một bài thuốc được áp dụng để chữa bệnh nhiễm nấm bên ngoài da. Lotrimin đựng Clotrimazole với tỷ lệ 2% trong 12g sản phẩm. Trên thị phần Việt Nam, gồm một thảo dược khác với lượng chất Clotrimazole thấp hơn là Clotrimazol 1% Phương Nam.Clotrimazole là một trong hoạt chất trị nấm thường được kết hợp với các nhiều loại kháng sinh và kháng viêm để tăng hiệu quả, ví dụ như:Thuốc thoa trực tiếp lên vùng da: Gentrisone, Silkron (thuốc 7 màu), Terfuzol,...Thuốc để âm đạo: Progyl, Clomezol, Canesten,...Dung dịch nhỏ tai: Candid

3.3 Thuốc phòng nấm Allylamine (Naftifine, Terbinafine)

Dược lực họcGiống như thuốc phòng nấm azole, allylamines tác động vào một trong những loại enzyme có tương quan đến việc tạo thành màng tế bào nấm là enzym squalen monooxygenase (squalen 2,3-epoxydase). Tự đó, chúng ức chế quy trình tổng hòa hợp tiền chất thành ergosterol màng tế bào nấm. Điều này dẫn mang đến sự thiếu vắng ergosterol cùng tích tụ squalene nội bào, dẫn đến các tế bào nấm mèo bị chết.Một lấy ví dụ như về allylamine là Terbinafine, thường xuyên được sử dụng để khám chữa nhiễm nấm da.Terbinafine, thuộc team thuốc chống nấm allylamine, rất có thể được cần sử dụng tại nơi hoặc bằng đường uống, tùy ở trong vào tình trạng nhiễm nấm toàn bộ hoặc toàn thân.
Dược đụng họcSau lúc uống, Terbinafine được hấp thu xuất sắc (>70%) với sinh khả dụng tuyệt vời của Terbinafine bởi vì chuyển hóa thứ 1 là khoảng chừng 50%.Terbinafine links mạnh với protein máu tương (99%). Nó nhanh chóng khuếch tán qua lớp hạ tị nạnh và tập trung ở lớp sừng ưa mỡ.Terbinafine được đưa hóa lập cập bởi 7 isoenzym thuộc loại CYP thành các chất chuyển hóa không có hoạt tính kháng nấm, và chúng được loại trừ chủ yếu đuối qua nước tiểu.Terbinafine vứt bỏ ba trộn với thời hạn bán hủy sau cùng khoảng 16,5 ngày.Sau khi bôi Naftifine tại chỗ, khoảng tầm 3–6% được hấp thụ.Naftifine thường được dùng bôi tại địa điểm và/hoặc hóa học chuyển hóa của nó được bài tiết qua thủy dịch (40 - 60%) và phân với thời hạn bán hủy khoảng chừng hai đến ba ngày.Chỉ địnhTerbinafine trét tại chỗ đã được phê coi ngó để điều trị dịch nấm da (bàn chân, bẹn và thân thể).Khi dùng bằng đường uống, chỉ định của dung dịch này bao gồm điều trị toàn thân bệnh dịch nấm móng (tinea unguium) cùng viêm da tinea.Chỉ định off - label (là những chỉ định nằm quanh đó chỉ định được những cơ quan tiền y tế phê duyệt) mặt đường uống điều trị dịch nấm da (criris, cororis, dương vật và manuum) cũng tương tự bệnh bào tử sinh sống da và bạch huyết.Chống chỉ địnhQuá mẫn cảm với team Allylamine
Suy thận nặng nề (Độ thanh thải creatinine Suy gan nặng.Tác dụng phụTerbinafine thường tạo ra các tính năng phụ bên trên hệ thần gớm trung ương, trong số ấy đau đầu là triệu bệnh được báo cáo thường xuyên nhất. Các bộc lộ khác bao gồm phát ban, tiêu chảy, khó tiêu và viêm hoặc truyền nhiễm trùng đường hô hấp trên.Chế phẩm thường xuyên gặp
Terbinafine được phê cẩn thận là tác nhân bôi quanh đó da và tác dụng toàn thân (uống).Lamisil - thuốc trị nấm bôi xung quanh da là biệt dược gốc của Terbinafine, được cung cấp bởi công ty Novartis, bao gồm trụ sở tại Thụy Sĩ. Ngoài ra, trên thị phần cũng có rất nhiều sản phẩm khác chứa Terbinafine như: thuốc bôi chống nấm Tezkin, Terbinafin STELLA Cream 1%, Bunpil Cream, dung dịch dùng bên cạnh Fungafin, thuốc uống kháng nấm toàn thân Viên nén Terbisil 250mg,...

3.4 Echinocandin (Anidulafungin, Caspofungin, Micafungin)

Dược lực họcEchinocandin ức chế beta-(1,3)-D-glucan synthase của nấm, đấy là enzyme phụ trách tổng hợp beta-(1,3)-D-glucan, một thành phần chủ yếu của thành tế bào nấm. Mất nhân tố thành tế bào này dẫn cho mất bất biến thẩm thấu và chết tế bào.
Dược động họcCác Echinocandin liên kết ngặt nghèo với protein huyết tương (Caspofungin - 97%, Anidulafungin - 84%, Micafungin - >99%).Thời gian bán thải: Caspofungin - 9-11 giờ, Anidulafungin - 40-50 giờ, Micafungin - 14-17 giờ.Caspofungin phân bố 92% vào mô trong tầm 36-48 giờ sau khoản thời gian truyền tĩnh mạch. Sau khi tiêm tĩnh mạch đơn caspofungin acetate, sự bài trừ caspofungin và các chất chuyển hóa của nó ở fan là 35% liều sử dụng qua phân với 41% liều cần sử dụng qua nước tiểu.Micafungin: không dung nạp qua con đường uống. Bài tiết qua phân là bé đường vứt bỏ chính.Chỉ địnhAnidulafungin chỉ được tiêm tĩnh mạch. Nó đã làm được phê phê chuẩn để khám chữa Candida spp. Lây lan trùng (nấm candida thực quản, lây lan nấm huyết, viêm phúc mạc do Candida spp. Cùng áp xe trong ổ bụng khi Candida spp. được nuôi ghép trong môi trường thiên nhiên nuôi cấy hoặc sinh đồ vật nghi ngờ).Caspofungin chỉ được phê chăm chú và tiêm tĩnh mạch. Tác nhân này đã có phê để ý để điều trị bệnh dịch aspergillosis xâm lấn mang đến nhóm bệnh nhân kháng lại amphotericin B với traconazole. Caspofungin cũng đã nhận được sự chấp thuận trong điều trị Candida spp. Lây lan trùng (candidemia, thực quản, áp xe trong ổ bụng, viêm phúc mạc và điều trị theo kinh nghiệm tay nghề ở người bệnh giảm bạch cầu). Tác nhân bên cạnh nhãn này được áp dụng như một thuốc hỗ trợ trong những bệnh Candida spp cực kỳ nghiêm trọng khác. Nhiễm trùng ko được liệt kê sống trên.Micafungin cũng chỉ được chấp thuận để tiêm tĩnh mạch trong điều trị bệnh nấm candida thực quản, điều trị dự phòng Candida spp. Lây nhiễm trùng, thiếu thốn máu, Candida spp. Viêm phúc mạc, Candida spp. áp xe cộ và bệnh nấm candida lan tỏa.Tác dụng phụEchinocandin, giống như nhiều phương thuốc kháng nấm mèo khác, có thể gây truyền nhiễm độc gan.Anidulafungin có tương quan đến hạ tiết áp, phù ngoại biên, mất ngủ, hạ kali máu, hạ magie máu, tăng nguy cơ tiềm ẩn nhiễm trùng mặt đường tiết niệu, nghẹt thở và sốt.Caspofungin rất có thể gây hạ tiết áp, phù ngoại biên, nhịp tim nhanh, ớn lạnh, nhức đầu, phạt ban, thiếu hụt máu, viêm tĩnh mạch viên bộ, suy thở và các phản ứng tương quan đến truyền dịch.Micafungin hoàn toàn có thể gây viêm tĩnh mạch, thiếu hụt máu, viêm lây nhiễm transamin, tăng bilirubin máu, suy thận với sốt.Chế phẩm hay gặpThuốc chống nấm đội Echinocandin đa phần được chế tao ở dạng dung dịch tiêm nhằm tiêm tĩnh mạch máu trong điều trị bệnh dịch nấm, ít được bào chế dưới dạng quẹt tại khu vực hoặc sử dụng đường uống.Anidulafungin được nghe biết với biệt dược gốc là Eraxis - bột pha hỗn hợp tiêm truyền được cung ứng tại doanh nghiệp Pfizer, Mỹ với lượng chất Anidulafungin 100 mg.Caspofungin gồm biệt dược cội là Cancidas - bột pha dung dịch tiêm truyền có nguồn gốc tại Pháp.Micafungin với thảo dược gốc là Mycamine cũng là một loại bột pha hỗn hợp tiêm truyền.

3.5 Griseofulvin (Gris-peg, Gifuldin 500,...)

Dược lực họcGriseofulvin là 1 trong những chất ức chế phân bào, liên kết với các vi ống nấm sẽ polyme hóa, do đó ức chế quá trình khử trùng hợp và dẫn đến việc thất bại trong quá trình nhân lên của tế bào nấm.
Dược rượu cồn họcSự hấp thu Griseofulvin từ đường tiêu hóa rất không giống nhau và ko đầy đủ. Trung bình, dưới 50% liều uống được hấp thu, dẫu vậy thức ăn béo và việc giảm size hạt sẽ có tác dụng tăng tốc độ và cường độ hấp thu.Trong huyết tương Griseofulvin link với protein tiết tương khoảng chừng 84%, đa phần là albumin.Thời gian phân phối hủy sau cùng trong ngày tiết tương dao động từ 9,5 - 21 giờ, tất cả sự khác hoàn toàn đáng đề cập giữa các đối tượng.Griseofulvin hấp thụ được bài tiết qua nước tiểu đa phần dưới dạng 6-desmethyl Griseofulvin hoặc liên hợp glucuronide của nó.Chỉ địnhGriseofulvin chỉ được phê trông nom dưới dạng thuốc dùng body (uống) và được chỉ định để điều trị những bệnh domain authority liễu sống da, tóc với móng, những bệnh cực kỳ nghiêm trọng hoặc cạnh tranh chữa với liệu pháp bôi trên chỗ. Cầm cố thể, phương thuốc này điều trị bệnh dịch nấm da bao gồm corporis, pedis, cruris, barbae, capitis với unguium.Chống chỉ địnhRối loạn chuyển hóa Porphyria hoặc dịch gan nặng. Griseofulvin hoàn toàn có thể khiến dịch gan xấu đi và nên theo dõi chức năng gan trong số những tình trạng như vậy.Lupus ban đỏ hệ thống: Griseofulvin đang được report là có tác dụng trầm trọng thêm triệu chứng này.Tác dụng phụGriseofulvin bao gồm nhiều công dụng phụ tiềm ẩn, trong đó công dụng phụ được report phổ đổi mới nhất là phạt ban cùng nổi ngươi đay. Những biến hội chứng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra và bao gồm phản ứng thuốc y hệt như ban đỏ nhiều dạng, da nhạy cảm với ánh sáng, giảm bạch cầu (hiếm), giảm bạch cầu hạt và nhiễm độc gan.Chế phẩm hay gặp
Viên nén Gris-peg là thảo dược gốc của Griseofulvin, được cấp dưỡng tại Canada. Mặc dù nhiên, việc tìm kiếm kiếm thành phầm này ở việt nam khá cực nhọc khăn. Nắm vào đó, trên thị trường có nhiều sản phẩm không giống phân phối rộng rãi như: Griseofulvin 5% (bôi ko kể da), Griseofulvin 500mg Pharbacohay Gifuldin 500 (viên nén dùng đường uống),...

3.6 Flucytosine (Ancobon, Ancotil,...)

Dược lực họcFlucytosine tác động ảnh hưởng trực tiếp lên sinh vật dụng nấm bằng cách ức chế tuyên chiến đối đầu và cạnh tranh sự hấp thụ purine với pyrimidine với gián tiếp bằng chuyển hóa nội bào thành 5-fluorouracil. Flucytosine xâm nhập vào tế bào nấm Thông qua quy trình thẩm thấu cytosine. Khi đang trong tế bào nấm, Flucytosine trải qua quy trình chuyển hóa thành 5-fluorouracil. Trong khung người nấm, 5-fluorouracil được tích hợp rộng rãi vào RNA cùng gây ức chế tổng đúng theo cả DNA và RNA. Bởi vì điều này, tế bào quan yếu sinh trưởng và phát triển được nữa.
Dược cồn họcHấp thu hối hả và phần lớn hoàn toàn sau khi uống. Sinh khả dụng 78% mang lại 89%.Liên kết protein: 28-31%Flucytosine bị khử amin, hoàn toàn có thể do vi khuẩn đường ruột hoặc vày nấm mục tiêu, thành 5-fluorouracil, hóa học chuyển hóa gồm hoạt tính.Flucytosine được bài trừ qua thận bằng phương pháp lọc ở ước thận cơ mà không được tái hấp thu đáng kể ở ống thận. Một trong những phần nhỏ liều sử dụng được bài tiết qua phân.Thời gian buôn bán thải: 2,4 mang đến 4,8 giờ.Chỉ địnhĐể chữa bệnh (kết hợp với amphotericin B) những bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do những chủng Candida nhạy cảm (nhiễm trùng máu, viêm nội chổ chính giữa mạc với nhiễm trùng hệ ngày tiết niệu) và/hoặc Cryptococcus (viêm màng não với nhiễm trùng phổi).Tác dụng phụFlucytosine rất có thể gây phản nghịch ứng vô ích cho tất cả các hệ thống khung người nhưng thường tương quan nhất đến những vấn đề sau: tim mạch (nhiễm độc tim, nhức ngực), hệ thần kinh trung ương và ngoại biên (lú lẫn, nhức đầu ảo giác, hội chứng giống dịch Parkinson, bệnh án thần ghê ngoại biên), domain authority liễu (ngứa, mi đay, phân phát ban), tiêu hóa (đau bụng, ai oán nôn, nôn, xuất ngày tiết tiêu hóa), huyết học tập (mất bạch huyết cầu hạt, thiếu tiết bất sản, giảm tổng thể huyết cầu, tăng bạch huyết cầu ái toan), gan (tổn thương/suy giảm/hoại tử gan cấp cho tính) và thận (tổn thương thận cấp, suy thận).Chế phẩm thường gặpMột số chế phẩm hoàn toàn có thể kể đến như: viên nang Ancobon, viên nén Ancotil, thuốc tiêm Cytoflu,... Tuy nhiên, chúng gần như không phổ cập tại thị phần Việt Nam.

3.7 Ciclopirox (Ciclodan, Pirolam, Mycoster,...)

Dược lực họcCơ chế ảnh hưởng của Ciclopirox, không giống với các loại thuốc chống nấm như Itraconazole cùng Terbinafine, bọn chúng không ảnh hưởng đến quy trình tổng phù hợp sterol cơ mà được cho là tác động đến tế bào nấm trải qua khả năng vứt bỏ Sắt của những cation sắt kẽm kim loại hóa trị cao như Fe3+ và Al3+. Các cation này khiến ức chế cho các enzyme, bao hàm cả cytochrome, gây đứt quãng cho các chuyển động tế bào như quá trình vận đưa điện tử của ty thể và phân phối năng lượng.Ciclopirox còn làm thay đổi màng sinh hóa học của nấm, dẫn đến việc mất tổ chức của các cấu trúc bên trong. Tính năng chống viêm của Ciclopirox rất hoàn toàn có thể là bởi ức chế 5-lipoxygenase và cyclooxygenase. Ciclopirox có khả năng tác động bằng cách gây phá vỡ quá trình sửa trị DNA, quá trình truyền biểu đạt và quy trình phân phân tách tế bào (trục phân bào), cũng như tác động đến một vài yếu tố vận chuyển phía bên trong tế bào.
Dược rượu cồn họcCiclopirox được hấp thu nhanh chóng sau khi uống. Ciclopirox olamine cũng thấm vào vào tóc và xuyên thẳng qua lớp biểu suy bì và nang lông, tiếp cận tuyến bã nhờn và lớp hạ bì.Ciclopirox link với protein khoảng chừng 94-97% sau khoản thời gian được thực hiện tại chỗ.Quá trình glucuronid hóa là con đường chuyển hóa bao gồm của Ciclopirox.Thời gian chào bán thải là 1,7 giờ đối với dung dịch bôi ngoài da 1%.Thuốc bài tiết đa phần qua thận dưới dạng chất chuyển hóa.Chỉ địnhCiclopirox được FDA hướng dẫn và chỉ định để chữa bệnh tại chỗ các bệnh nấm mèo thân, m